「生產到底有多痛呢? 有研究據稱是雙手被炸斷的2倍！」一場產前教育的醫師，在台前如是說，讓聆聽的準爸媽們一片唏噓，我則轉向身旁的老公，他給我一個微妙表情。下定決心不打減痛分娩—這決定，讓他匪夷所思—究竟為何在醫療如此進步的今天，分明可減少痛苦，應是一個理性人的選擇，我卻背道而馳？

       本篇將詳實地記錄／分享「我的順產過程」包含那些我覺得是tips，對於要生產的人可能有些許參考價值！
 
      「減痛分娩」即是指在生產時用一些止痛或麻醉藥品，在不影響母親和胎兒健康安全的前提下，減少或消除生產過程的疼痛。（出處及詳細內容，可參考馬偕紀念醫院麻醉科網站：http://anes.mmh.tw/services/labor/）目前最常使用的方式為「脊硬膜外減痛分娩」其將麻醉藥劑注射在脊髓液，使感覺神經麻醉。

        那麼，如果沒打減痛「是能痛到怎樣的境界呢？」我試圖寫下我的「痛覺經歷」，以及，其後我學會克服生產過程疼痛的方法。

       入院後，我隆起的肚皮上綁著監聽胎兒心跳的儀器，一開始我是以躺姿在床上，但後來發覺—將床搖起一點，稍微以坐姿待產，在宮縮時我較能控制自己的身體狀態。只是，坐姿讓胎兒的心跳監測儀器容易跑掉，時不時會以為心跳落在不正常範圍。

       破水之後，每當強烈地宮縮來襲，羊水混著血順勢流出，我最擔心是會影響胎兒；當時痛得無法睜開雙眼，也硬擠出幾個字、問前來內診的醫護人員，我問她：「羊水會不會流出來太多了? 對寶寶不好?」醫護人員口吻堅定地告訴我：「媽媽，我跟妳說，現在就是要把孩子生出來，妳不要擔心，我們今天就是把羊水流光。」

       宮縮到一個境界的時候，真的，非常非常痛，在還沒領略怎麼面對—如海水漲潮般來襲—越來越強烈的陣痛前，我痛得昏天暗地，整個人都猙獰成一團，而雙手緊抓著病床的扶手攔，無法控制地大叫、大叫、大叫和施力，會有「啊，我真的撐得過嗎？」這樣念頭與自我懷疑。

       在生產前，我可說是做足了功課，既是參與許多產前教育課程，又認真閱覽很多前輩的生產經驗文章，但，我也還是經歷了這樣一段黑暗的時期。彷彿在疼痛之中無法涅槃。那是一段真的很像是踏入地獄的感覺，我不知到自己為什麼可以落入這般田地。

       那時，我只是一直告訴自己、也同時祈禱著：「可以的，媽媽會努力把妳生出來。」痛苦，但想到是「為了一個生命的到來負責」那就要負責到底。咬牙，也可以撐過去，就希望她能平安地離開我的身體，來到這個世界上，靠自己的能力呼吸、生存下去。不知道這算不是母愛，還是單純責任感？



       極度疼痛的時候，會失去時間感，彷彿掉入一個漩渦。在某個時間點裡，產科醫生來現場，她判斷我的狀況，說我沒打減痛比較快生，大約晚間 11 點就可以生出來。我是從當天清晨 4 點落紅後、開始宮縮，因此，到傍晚 5 點正式入院躺在床上、進入非常痛的階段，已超越 12 小時，要繼續撐最後的幾小時。

       大約也是在失去時間感之後，產道就越開越快速；我一直嘗試讓自己在疼痛與疼痛之間，保持冷靜和理性，且更重要的是，我需要知道「目標是什麼？」—這個問題，在整個產程，我總共問了兩次：

       第一次，是在產道約開 3 指，我痛得無可奈何、失去準頭，主動詢問前來內診的醫護人員「我現在的目標是什麼？」對方告訴我「現在就是胎兒的頭，會隨著每次開指，更向下擠壓一點，直到抵達產道口。」

        有了這樣的認知，我開始可以在每階段（就是開更多指），有意識地在腦海裡形成「胎頭節節下降」的畫面，這對我而言很有幫助—產生「畫面」彷彿掌握藍圖在手，清楚努力的方向，對自己的身體也有更深一層的感受。

      第二次，是我已 5 指全開，被推入產房、等待我的產科醫生進來時，又是一段很煎熬地時期；所以我又問：「現在的目標是什麼?」對方告訴我「現在就是等醫生來，盡量不要用力，而且不要夾到她。」

       聽起來好像很容易，但實際上胎頭已在產道口，被指示不能用力，但就會不自主想要用力，必須努力控制自己 hold 住胎頭，然後又不能過於夾到她，這樣她會缺氧。

       我覺得知道現階段的目標真的好重要。有清楚的目標，才會「痛得有方向性」不會茫然亂痛一把，而是「朝著目標努力堅持」，也能敲醒自己是有任務在身，務必保持理性完成責任。



       宮縮，是有階段地，每次開更多指，就會更痛；經歷過上述痛得緊閉雙眼、手抓扶攔的黑暗時期，醫護人員進來內診時當頭棒喝地說告訴我：「媽媽，妳不要一痛就這樣一直用力，要學會控制自己，不然妳這樣到真的要生的時候會沒有力氣。這樣對妳和寶寶都很不好。」

       我覺得這間醫院的醫護人員，真的是我能順產的關鍵，他們以自信口吻，讓我了解現在需要自我控制和配合的事項，與其前因後果；我也很慶幸自己雖然在崩潰邊緣，卻最終能保持一部分的理性，去嘗試完成醫護人員給我的指示。

       3 指半到 5 指全開，那是爆炸性的宮縮期，痛得無法言語；能survive關鍵中的關鍵，我認為就是「呼吸法」了。醫護人員提醒在一旁陪產的老公，我們一起在產前教育時學過的呼吸法: 吸2.3.4 、吐2.3.4、吸2.3.、吐2.3.、吸、吐、吸、吐。沒被提醒，還真的就痛到忘光了；可一被提醒後，我即便睜不開眼，也可用耳朵聆聽並照做，果真見效。每當宮縮來襲，我就和先生喊一句「開始了！」然後他就念口號，我們如此work as a team。

       除了呼吸口號，他也要提醒我「不要用力」；因為我正站在理性的邊緣，我不自主地想要用力，但那是浪費珍貴力氣 (試想，已經痛了十幾個小時了，但絕對不能在最後關頭無力啊!) 聽著老公的提醒，我試圖讓自己放鬆。很難，但為了寶寶，嘗試之後，發覺其實是做得到的，而且也會讓這最後的幾個小時，變得沒那麼辛苦了。後來，更進步到，睜開雙眼，定睛盯著老公看，發覺更有幫助；看著他的眼睛，有一個注視點，更能集中意志力。

       於是，就在「呼吸口號、不要用力、盯著老公看」這樣的措施之下，我逐漸可以克服。我爬著離開了黑暗期，絕處逢生。之後的宮縮來襲，痛都不算什麼了，已然克服。



       克服了宮縮，行百里卻半九十，彷彿回到練田徑時期，比400公尺徑賽，最後的那100公尺，終點線是—把胎兒分娩出來！

       當我比大家預期的快了 2 小時，在晚間 9 點多就全開指，我聽見周遭忽然一片急促，各種聲響與交談，醫護人員請我先生來看胎頭已經出現在產道口，他說可以看到寶寶的頭髮了!我被整個連人帶床，飛快地推進產房裡，當時我罩著氧氣罩，也幾乎是再度痛到無法睜眼。我聽到他們請我先生去換衣服，因為他要跟我一起進產房。

       進入產房後，醫護人員在側協助但要靠自己的力量把身體移到產檯上；移上去之後，她請我左側躺，因為胎頭已經在產道，要盡量維持好的姿勢，讓她不會缺氧。等待醫生準備好，期間我繼續宮縮，而且非常強烈，但是要把持住，不浪費氣力。

       醫生來了，她一如往常地親切又專業地令我信服，聽從她的指示，我在宮縮再度來襲時，用力推擠。這宮縮是一次兩波，我在第一波用力一次，她告訴我這是正確的施力方式，請我第二波時堅持下去；第二波隨即前來，我用力、用力…

       啊！真的好痛啊，這個痛有別以往的宮縮痛，是我閉著眼、臉也應該都扭曲了，卻可以清楚地意識到那個撕裂的畫面，我感受到像是火山終於爆發了，最後那一次用力，真的是把自己「推到極限後，又再往後拖行一百公尺」!

       我看過自己的親姊姊在美國生產的全程，所以，知道最後「那一推」堅持下去有多麼重要，如果能伴隨著陣痛、將已經看到的胎頭，這一關跨過去，嬰兒就會順利地分娩而出。很痛，但要堅持持續用力，也為了莫讓胎頭在產道來來回回，那樣會提高胎兒缺氧的風險。所以，最後的那波宮縮，痛徹心扉地痛，我是徹地、豁出去地、狠狠用力，到極限了、也命令自己繼續推。

        說時遲、那時快，寶寶就被這一推，給順利地推出來了！

        她發出了她人生第一次被我們聽到的聲音，那是一個宣示，告訴我們「我們真的成為父母了。」她一開始沒有哭，而是發出很可愛的「該、該」聲。後來哭了，哭聲很萌。我的產科醫生說：「啊～有沒有很輕鬆的感覺？來現在生胎盤，但我們來幫妳就好。妳好棒，妳一直都保持著理性，都有聽我們的話。」

       沒打減痛麻醉的好處就是—整個過程，我都可以仔細地感受，於我而言，彌足珍貴的體驗。

       我就躺在那裡，感受到胎兒被推擠出來滑溜感，真的是 literally地「頭過身過」順勢是胎盤也隨著分娩而出，那是另一股滑溜。感受到醫生拿著紗布放進身體裡止血、再拿出來。醫生開始幫我縫傷口，她告訴我，傷口不大，但如果縫太緊、不舒服的時候要講；我再度感受到皮肉被線穿過、再拉緊的感覺，但那相對於剛剛經歷的，已經是小蛋糕一塊。

       邊縫傷口，醫生就邊跟我與我先生聊天，她問我們各自的工作，說他是軟體工程師，然後我答目前是兼職的學術工作還有在寫專欄，講到專欄的名字，醫生立刻連上線，因為她也有與我寫專欄的網站合作，我們就繼續聊，很有趣的過程！

        寶寶被醫護人員稍事整理過，抱了過來，給我們看她的 10 隻手指 & 10 隻腳趾—是個健康的孩子！我和老公都鬆了一口氣，我們完成了階段性任務，將一個健康的孩子、順利地分娩而出。

       後來，老公先和醫護人員抱著寶寶去產房外，給在外等候的我爸媽、我婆婆報喜。我就一個人繼續在產房，醫護人員做最後的清理，我的腿還是張開掛在產檯上，而且會一直不住地發抖，我問醫護人員這樣正常嗎? 她告訴我這是因為我剛才用了很多力氣，所以發抖是完全正常的，不用擔心。



       從被推進產房等待醫生和老公準備好進來，到生產，最後清理完畢，再被推出來；前前後後才15分鐘，以一個初產婦而言，順產! 我被推出來，先和家人們打招呼，然後老公開始依照指示幫我按摩子宮（用力按推，以促進收縮，避免大出血）我們就邊按邊聊天。在一旁的我爸媽和我婆婆，覺得也太不可思議，我生完整個一派輕鬆。真的充滿感謝—感謝醫護人員的專業、感謝家人們陪同與支持、感謝自己的身體，一起完成了這項頭過身過的分娩！

       以下，我也將上文中我覺得是「不打減痛分娩的自然產」小眉角臚列（同如列）：

       1.在產房病床上，可試試將病床稍微搖起，不要全躺姿，以稍微的坐姿應對，搭配呼吸口號「吸2.3.4 、吐2.3.4、吸2.3.、吐2.3.、吸、吐、吸、吐」並且找一個「視覺的定睛點」較能集中意志力。

       2.不要用力！陣痛過程中都不要因為疼痛就亂使力，雖然很難，但是要相信自己有可以克服的可能，把力氣省下來，到最後進入最終產程分娩推出嬰兒的時候再一次好好用力。

       3.承上，在最後要分娩出嬰兒的時刻，好好善用陣痛來襲（即子宮收縮）的timing，聽從醫生的指示，用力！並且不要放棄! 朝著醫生指示的方式用力，很痛，但是要堅持下去，胎兒就會被推出來的。

       4.當因為疼痛而不知所措的時候，請保持理性，提醒自己，可以尋求協助，尤其是可以詢問醫護人員「目前的狀態」以及「可以努力的目標」；擁有清楚的了解，也會較能克服疼痛唷！

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  Margaret Tu，1990年生，曾從事法律學術工作三年，負笈美國西雅圖，甫學成歸國，目前正練習當一名活躍的牡羊座新手媽媽。